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当你打开这篇文章 我就会开心 行为疗法心理治疗的第二个里程碑

上期咱们说到精神分析疗法在心理治疗中有着不可或缺的地位,不过与他“争霸”的,还有其他家!行为主义疗法作为“一方诸侯”也有着不可否认的“政绩”。

说到行为主义疗法就不得不说说“巴普洛夫的狗、斯金纳的老鼠、班杜拉的宝宝”了。

巴甫洛夫用狗做了这样一个实验:当每次投食之前,他都进行摇铃,重复训练之后,他发现只要铃声一响狗就开始分泌唾液。于是得出了结论:1.狗吃到食物时,会分泌唾液,这是自然的生理反应,不需要学习,这种反应叫无条件反射,引起这种反应的刺激是食物,称为无条件刺激。2.如果在狗每次进食时发出铃声,一段时间后,狗只要听到铃声也会分泌唾液,这时作为中性刺激的铃声由于与无条件刺激联结而成了条件刺激,由此引起的唾液分泌就是条件反射,后人称之为“经典性条件作用”。

巴甫洛夫的条件反射理论,能够解释人的很多行为。对于在无意识中的条件反射所形成的不良弊病、恶习或心理障碍、心理问题,在治疗和咨询时可以使用反条件刺激予以清除和击退。

斯金纳在巴甫洛夫经典条件反射基础上提出了操作性条件反射,实验是在他设计“斯金纳箱”中进行的。箱内设有特殊装置——杠杆或键,箱子的构造尽可能排除一切外部刺激。在箱内放进一只饥饿的白鼠或鸽子,动物可在箱内自由活动,当它压杠杆或啄键时,就会有食物掉进箱子里的盘中。偶然一次压杠杆得到食物,就会导致动物压杠杆或啄键的频率越来越多,即学会了通过某一操作来得到食物的方法。

斯金纳认为,操作条件反射与经典条件反射主要区别在于,前者是一个反映-刺激过程,而后者则是一个刺激-反映过程。实验研究证明,人的反映可以用语言声音或手势代替具体的强化物。同时,在实际心理咨询治疗中,只要咨询师对期望的某种行为予以奖励,这种行为就会获得强化,反之就会消退。若施以惩罚,则会加快消退的速度。

班杜拉的儿童模仿攻击充气娃娃的实验。在这项实验中,实验者先要求儿童观看成人攻打充气娃娃的视频,之后,一组儿童看到的是这个成人得到了奖赏,即实验者称赞他是英雄。而另一组儿童则看到成人得到了惩罚,即实验者批评了他。然后将这些儿童置于没有成人榜样的新环境中,以观察他们是否模仿了成人榜样的攻击性行为与非攻击性行为。实验结果表明,第二组儿童在进入房间后,攻打充气娃娃的倾向明显地少于第一组的儿童。

班杜拉的社会学习理论特别强调榜样的示范作用,认为人的大量行为是通过对榜样的学习而获得的,不一定都要通过尝试错误学习和进行反复强化。和建立条件反射一样,榜样学习也是人类的一种社会学习的基本方法。

系统脱敏法,亦称为缓慢暴露法,是行为治疗的一项基本技术。它是20世纪50年代由南非精神病学家沃尔帕创立的。系统脱敏是指用强化一种行为,以达到抑制或减弱另一种与之不相容反应的干预方法。具体方法是咨询师和来访者共同设计出一个能引起恐惧感的由轻到重的恐惧事物分级表,然后要来访者在放松的状态下逐级训练,想象恐怖事物同时放松,等到恐惧感接近消失时,再升级想象更恐惧的内容。按恐怖事物分级表逐级想象完成后,再过渡到真实事物的逐级训练。

比如,你很害怕狗;咨询师则会让你先看看狗的照片,谈论关于狗的话题,再让你远处观察狗,最后靠近狗,甚至摸摸狗,直到消除对狗的恐惧。系统脱敏就是这样一个循序渐进的过程。

厌恶干预又称惩罚干预,是采用惩罚性的厌恶刺激来减少或消除一些适应不良行为的方法。即用令患者感到厌恶或不愉快的刺激改变其不良行为。包括厌恶疗法和各种惩罚疗法。

例如,我国传统的使2~3岁恋母乳的婴儿断奶的方法是,成人往往在上涂以黄连或辣椒,使婴儿产生厌恶感,以达到断奶的目的。这里,需要戒除的目标行为是恋乳,厌恶性刺激是黄连或辣椒,将二者结合起来便能形成厌恶性条件反射,其结果是恋乳这一目标行为的减少乃至戒除。

暴露疗法也叫满灌疗法,一般采用想象或模拟的方式让来访者直接进入让其感觉到最害怕、紧张的现实场景,且当他想退出时,也尽量让他坚持下去,随着在那个场景暴露时间的延长,紧张情绪慢慢消失。

代币制,运用代币并编制一套相应的激励系统来对符合要求的目标行为的表现进行肯定和奖励。代币可以是筹码、票券、记分卡、粘贴纸等,它们起着表征性作用。故代币制这一行为干预方法又叫表征性奖励制。

代币制的实质是一种刻意安排的奖励系统。只要行为者表现出预期的目标行为,他就可以按规定获得相应代币的奖励,并根据个人的需要在规定的时间和地点按特定的交换系统换取强化刺激物。

行为治疗与精神分析治疗不同,它不追究症状的心理成因,而更着眼于症状本身,因此不仅适应于心理因素所致障碍,也包括各种生理因素引起的疾病。

行为疗法不仅用于治疗各种神经症,如强迫性神经症、恐怖性神经症和焦虑性神经症等,而且用于治疗各种心身疾病,还广泛地用以矫正儿童或成人的各种不良行为,通过治疗和矫正行为去改变人的情绪和心理,目前应用较广。

行为疗法的出现,打破了当时精神分析治疗在西方一统天下的格局;是心理治疗发展史中的第二个里程碑。 当不了解心理问题的症结时也可以根据行为来施行治疗,克服了精神分析治疗的摸索不定、疗程冗长的不足。 虽然行为治疗的正式开展还不到半个世纪,还有许多问题尚待研讨发展,行为治疗仍不失为当今一种行之有效的心理治疗方法。

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